Chronický subdurálny hematóm (CHSDH) predstavuje staršie krvácanie pod tvrdou mozgovou plenou, ktoré najčastejšie vzniká z premosťujúcich žíl. Pomenovaný bol už v roku 1857 a predstavuje akumuláciu krvi medzi mozgom a jeho vonkajšou blanou.
 
Výskyt a príčiny
CHSDH sa vyskytuje približne u 1,72 osôb na 100 000 ročne, ale u ľudí vo veku 70–79 rokov je to až 7,35 na 100 000. Zvyčajne je spôsobený úrazom hlavy, ale môže nastať aj spontánne, najmä u ľudí s vysokým krvným tlakom, cievnymi problémami, nádormi alebo u tých, ktorí užívajú určité látky ako alkohol alebo kokaín. Riziko zvyšuje aj starší vek, užívanie liekov na riedenie krvi, alkoholizmus a epilepsia.
 
Symptómy
Symptómy sa nemusia objaviť ihneď, môžu nastať až po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Zahŕňajú bolesti hlavy, zmätenosť, problémy s rečou a hybnosťou, zhoršenú chôdzu a iné.
 
Diagnostika
Diagnostika CHSDH spočíva najmä v CT vyšetrení, ktoré pomáha identifikovať akumuláciu krvi pod mozgovou plenou.
 
Liečba
Konzervatívna liečba zahŕňa sledovanie malých hematómov bez známok útlaku na mozog. Ak sú však veľké a spôsobujú ťažkosti, potom sa odporúča chirurgický zákrok. Ten zvyčajne pozostáva z trepanácie (vytvorenie otvorov v lebke) a vypustenia tekutiny, prípadne zavedenia drenáže. V pooperačnom období je dôležitý zvýšený príjem tekutín a kontrolné CT vyšetrenia. V niektorých prípadoch, najmä keď sa hematóm znovu vytvorí, môže byť potrebná opakovaná operácia alebo dokonca otvorený chirurgický zákrok.
 
Prognóza
Prognóza je zvyčajne dobrá, ale v niektorých prípadoch, najmä u starších pacientov, môžu byť potrebné opakované chirurgické zákroky.
 
Náš tím neurochirurgov má rozsiahle skúsenosti s diagnostikou a liečbou CHSDH. Používame najmodernejšie metódy a prístupy, aby sme zabezpečili najlepšiu možnú starostlivosť a výsledky pre našich pacientov.