Ďalšie diagnózy
Viac informácií
Na našej neurochirurgickej klinike sa okrem bežných ochorení chrbtice a mozgu zaoberáme aj ďalšími špecifickými diagnózami, ktoré si vyžadujú odbornú diagnostiku a liečbu. Tieto stavy môžu ovplyvniť kvalitu života pacientov a často si vyžadujú individuálny prístup.
Zápalové ochorenia mozgu môžu postihovať samotné mozgové tkanivo (encefalitída), mozgové blany (meningitída) alebo kombináciu oboch (meningoencefalitída). Pôvodcom sú najčastejšie vírusy alebo baktérie, menej často plesne či autoimunitné procesy.
Medzi typické formy patrí vírusová encefalitída, spôsobovaná napríklad vírusom herpes simplex alebo kliešťovou encefalitídou, bakteriálna meningitída, ktorú vyvolávajú baktérie ako Streptococcus pneumoniae alebo Neisseria meningitidis, a autoimunitná encefalitída, pri ktorej imunitný systém napáda mozgové tkanivo a niekedy súvisí s prítomnosťou nádoru.
Diagnostika sa opiera o zobrazovacie metódy (CT, MRI), lumbálnu punkciu na odber mozgovomiechového moku, laboratórne testy a EEG.
Liečba závisí od typu ochorenia: vírusové formy sa liečia antivirotikami a podpornou terapiou, bakteriálne formy vyžadujú urgentné antibiotiká, často kombinované s chirurgickým zásahom pri komplikáciách, a autoimunitné formy sa liečia imunosupresívne alebo plazmaferézou. Neurochirurgická liečba je potrebná najmä pri abscesoch, hydrocefale alebo subdurálnych empyémoch. Prevencia zahŕňa očkovanie proti meningokokom, pneumokokom a hemofilom, včasnú liečbu infekcií a ochranu pred kliešťami.
Absces mozgu predstavuje ohraničené hnisavé ložisko v mozgovom tkanive, ktoré vzniká v dôsledku infekcie a môže ohrozovať život. Infekcia sa do mozgu môže dostať krvnou cestou, priamym šírením z okolitých oblastí (napr. dutín, stredného ucha alebo zubov), po úraze hlavy alebo po neurochirurgickom zákroku.
Diagnostika využíva CT alebo MRI na presnú lokalizáciu ložiska a laboratórne testy na identifikáciu pôvodcu.
Liečba zahŕňa intravenózne podávanie antibiotík a často chirurgickú intervenciu – drenáž alebo excíziu abscesu. Podporná liečba môže zahŕňať lieky proti opuchu mozgu a antikonvulzíva pri záchvatoch.
Včasná diagnostika a liečba sú kľúčové pre zníženie rizika trvalého neurologického poškodenia.
Vrodené vývojové chyby nervového systému sú štrukturálne abnormality, ktoré vznikajú počas embryonálneho vývoja a môžu postihovať mozog, miechu, nervy alebo ich obaly. Príčiny môžu byť genetické, environmentálne alebo kombinované.
Medzi hlavné typy patria:
- Defekty neurálnej trubice, ako spina bifida alebo anencefália.
- Poruchy vývoja stredovej čiary, napríklad holoprosencefália.
- Abnormality zadnej jamy lebečnej, ako Arnold-Chiariho malformácia.
- Cievne malformácie, napríklad arteriovenózne malformácie.
Diagnostika sa vykonáva prenatálne ultrazvukom, po narodení MRI alebo CT a v niektorých prípadoch genetickým testovaním.
Liečba môže zahŕňať chirurgické odstránenie alebo opravu defektov, podpornú liečbu ako fyzioterapia, logopédiu a ortopedickú starostlivosť, alebo farmakologickú liečbu symptómov, napríklad záchvatov.