Epileptochirurgia
Chirurgická liečba epilepsie
Epileptochirurgia je špecializované odvetvie neurochirurgie zamerané na liečbu liekovo rezistentnej epilepsie, teda prípadov, keď záchvaty nemožno dostatočne kontrolovať liekmi. Cieľom je odstrániť alebo inak upraviť časť mozgu zodpovednú za záchvaty, čím sa snažíme znížiť ich frekvenciu alebo ich úplne eliminovať. Hneď na úvod je nutné poznamenať, že čím skôr je neurochirurgická liečba epilepsie vykonaná, tým má väčšiu nádej na úspech. Neváhajte sa s nami preto poradiť.
Prečo sa obrátiť na našu kliniku?
Na našom pracovisku poskytujeme široké spektrum epileptochirurgických výkonov, vrátane resekčných výkonov (kedy sa odstraňuje epilepsiu spôsobujúca, poškodená časť mozgu) neurostimulačných metód, ako sú stimulácia vagového nervu (VNS) alebo hlboká mozgová stimulácia (DBS). Naša klinika je vybavená modernými technológiami a skúsenými odborníkmi, čo zabezpečuje vysokú úroveň starostlivosti a liečby pacientov s farmakorezistentnou epilepsiou. Predovšetkým máme dlhoročnú spoluprácu s neurológmi – špičkovými odborníkmi na epilepsiu, a každý pacient s epilepsiou, u ktorého je neurochirurgická liečba epilepsie znažovaá, je podrobne prediskutovaný na našej spoločnej multidisciplinárnej komisii.
Ak máte záujem o podrobnejšie informácie o epileptochirurgii alebo možnostiach liečby, neváhajte nás kontaktovať. Naša klinika je pripravená poskytnúť odbornú starostlivosť a podporu.
Kandidáti pre epileptochirurgiu
Správna indikácia epileptochirurgického zákroku je kľúčová pre jeho úspech. Pacienti sú starostlivo hodnotení multidisciplinárnou epileptochirurgickou komisiou v spolupráci s neurológmi. Operácia sa odporúča pacientom, u ktorých zlyhala liečba dvoma alebo viacerými adekvátnymi antiepileptikami a záchvaty stále významne ovplyvňujú ich každodenný život. Dôležité je aj očakávané zlepšenie kvality života a pozitívny pomer prínosu operácie k možným rizikám.
Predoperačná diagnostika
Pred operáciou sa vykonáva podrobné vyšetrenie, ktoré zahŕňa detailnú anamnézu, neurologické vyšetrenie, interiktálne EEG a magnetickú rezonanciu mozgu. Neoddeliteľnou súčasťou je video-EEG monitoring so zachytením typických záchvatov a neuropsychologické hodnotenie. V niektorých prípadoch sú indikované aj špecializované vyšetrenia, ako PET alebo SPECT, a Wada test.
Typy epileptochirurgických výkonov
Resekčné výkony zahŕňajú selektívne výkony – napr. tzv. selektívnu amygdalo-hipokampektómiu; rozsiahlejšie výkony ako temporálnu lobektómiu, ktorých odstraňuje časť spánkového laloku, často vrátane hipokampu; ako aj lezionektómie, pri ktorých sa odstraňuje na MR jasne viditeľná patologická lézia, napríklad nádor alebo cievna malformácia vyvolávajúca záchvaty. Menej časté sú rozsiahle resekcie čelného, temenného alebo záhlavného laloku.
Neurostimulácia zahŕňa implantáciu zariadenia, ktoré vysiela elektrické impulzy do vagového nervu (VNS), alebo elektród do konkrétnej oblasti mozgu (DBS), čím sa reguluje abnormálna mozgová aktivita a znižuje sa frekvencia záchvatov.