Periférne nervy
Ochorenia periférnych nervov
Periférne nervy spájajú mozog a miechu so zvyškom tela. Zabezpečujú pohyb svalov, citlivosť kože a správne fungovanie orgánov. Ich poškodenie môže viesť k bolestiam, poruchám citlivosti, slabosti alebo k strate funkcie. Neurochirurgická liečba sa uplatňuje vtedy, keď konzervatívne postupy nestačia alebo keď je nerv mechanicky stlačený či poškodený.
Prečo sa obrátiť na našu kliniku?
Na našej klinike poskytujeme modernú diagnostiku a chirurgickú liečbu ochorení periférnych nervov. Využívame šetrné operačné techniky, mikroskopickú chirurgiu a individuálny prístup k pacientovi s cieľom obnoviť funkciu nervov a zlepšiť kvalitu života.
Najčastejšie ochorenia periférnych nervov
Medzi najčastejšie diagnózy patria tzv. úžinové syndrómy, ako napríklad syndróm karpálneho tunela, ktorý vzniká útlakom stredového nervu v oblasti zápästia a spôsobuje mravčenie, slabosť a bolesť v ruke. Podobný mechanizmus má syndróm kubitálneho tunela, kde dochádza k útlaku lakťového nervu. Menej častý je syndróm tarzálneho tunela postihujúci dolnú končatinu.
Okrem úžinových syndrómov sa vyskytujú aj nádory periférnych nervov, ako sú schwannómy alebo neurofibrómy. Tieto nádory sú zvyčajne nezhubné, no svojím rastom môžu spôsobovať bolesti, poruchy citlivosti alebo oslabenie svalov. Závažné následky môže priniesť aj poranenie periférnych nervov po úrazoch, pri ktorom môže dôjsť k čiastočnému alebo úplnému prerušeniu nervu.
Diagnostika
Vyšetrenie začína podrobným zhodnotením ťažkostí pacienta a neurologickým vyšetrením. Dôležité je elektromyografické (EMG) vyšetrenie, ktoré ukáže funkčnosť nervu, a zobrazovacie metódy, ako MRI alebo ultrazvuk, ktoré pomôžu lokalizovať útlak či nádor. Správna diagnostika je nevyhnutná pre výber vhodného liečebného postupu.
Chirurgická liečba
Ide o najčastejšie ochorenie periférnych nervov. Pri operácii sa preruší väzivový pruh nad stredovým nervom v zápästí, čím sa zníži tlak na nerv. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a pacient sa po krátkej rekonvalescencii rýchlo vracia k bežným činnostiam.
Útlak lakťového nervu v oblasti lakťa spôsobuje bolesti a slabosť v prstoch ruky. Operácia spočíva v uvoľnení nervu alebo jeho premiestnení na menej útlakovú dráhu.
Najčastejšie ide o schwannómy alebo neurofibrómy. Operácia sa vykonáva pod mikroskopom a cieľom je odstrániť nádor pri maximálnom zachovaní nervových vlákien. V mnohých prípadoch sa podarí zachovať plnú funkciu nervu.
Pri úplnom alebo čiastočnom prerušení nervu po úraze je potrebná rekonštrukcia. V niektorých prípadoch je možné nerv zošiť priamo, inokedy sa využívajú nervové štepy, ktoré premostia chýbajúci úsek. Tento typ výkonu si vyžaduje dlhšiu rehabilitáciu, pretože nervy rastú veľmi pomaly.