×

Pracovisko

Neurochirurgická klinika LFUK a UNB je najstaršou klinikou neurochirurgie na Slovensku, ktorá sa počas takmer 80 rokov svojej existencie stala pracoviskom medzinárodného významu.

Neurochirurgická klinika LF UK a UNB je najstarším neurochirurgickým pracoviskom na Slovensku, ktoré sa počas takmer 80 rokov svojej existencie stalo pracoviskom medzinárodného významu. V súčasnosti ponúka široké spektrum neurochirurgických výkonov, vrátane vysoko komplikovaných operácií vyžadujúcich multiodborovú spoluprácu so špičkovými anestéziológmi, neurológmi, logopédmi, rádiológmi, endokrinológmi a ďalšími odborníkmi. O kontinuálnej kvalite poskytovanej neurochirurgickej starostlivosti svedčí aj fakt, že výsledky liečby pacientov na Neurochirurgickej klinike LF UK a UNB boli opakovane publikované v najvýznamnejších svetových časopisoch, ako aj vo viacerých kapitolách v knižných publikáciách vydaných v najvýznamnejších svetových vydavateľstvách.

Implementácia moderných postupov

Na klinike bolo postupne zavedených množstvo diagnostických a operačných techník. Implementovaná bola komplexná mikrochirurgia nádorových a cievnych ochorení všetkých oblastí mozgu, vrátane operácií vo funkčne dôležitých (elokventných) oblastiach, operácií lézií v mozgovom kmeni, operácií hypotalamu a hypofýzy, epileptochirurgie, operácií  v mozgových komorách a v hlbokých štruktúrach mozgu, operácií aneuryziem, artériovenóznych a kavernóznych malformácií. Už v r. 2003 bola zavedená technika operácii mozgu pri vedomí, pričom v tejto operačnej technike je klinika v súčasnosti prominentným pracoviskom v rámci bývalého Československa. Implementované bolo aj široké spektrum spinálnych výkonov – okrem operácií degeneratívnych ochorení chrbtice sa na klinike dlhodobo vykonávajú aj náročné operácie intradurálnych nádorov, vrátane nádorov miechy. Okrem mikrochirurgickej techniky je často využívaná aj endoskopická technika, operačné techniky s využitím fluorescenčného zobrazenia, ako aj najmodernejších navigovaných 3D-ultrazvukových prístrojov.

Vývoj vlastných metodík

Okrem implementácie techník vyvinutých v zahraničí boli lekármi z Neurochirurgickej kliniky LFUK a UNB vyvinuté aj vlastné terapeutické postupy, ktoré naopak vo viacerých prípadoch prebrali významné zahraničné centrá.
Napríklad, vypracovaná bola medzinárodne prioritná klasifikácia kraniofaryngeómov umožňujúca zvolenie optimálneho prístupu s cieľom maximálneho možného a bezpečného odstránenia týchto nádorov. Zavedená bola vlastná metodika potlačenia ultrazvukových artefaktov pomocou miniatúrnej ultrazvukovej sondy.  
Vyvinutá bola nová technika intraoperačnej identifikácie hlbokých perforujúcich tepienok pomocou 3D-ultrazvukového zobrazenia, ktorá umožňuje bezpečnejšie odstraňovanie hlboko uložených nádorov mozgu – za túto metodiku získal multidisciplinárny neurologicko-anestéziologicko-neurochirurgický tím Nemocnice Ak. L. Dérera najvyššie vedecké ocenenie v SR –  Cenu za vedu a techniku 2017. 
Všetky vyššie uvedené metódy boli publikované vo významných karentovaných časopisoch a mnohokrát citované.
O tejto téme si môžete prečitaj viac tu.

 

Personálne a materiálne zázemie kliniky

Na klinike pôsobí 9 atestovaných neurochirurgov (z toho dvaja profesori LF UK a jeden docent LF UK) a 5 lekárov v špecializačnej príprave; množstvo skúsených sestier-špecialistiek, praktických sestier-asistentiek, sanitárov a pomocných zdravotníckych pracovníkov. Spoznajte náš tím 

Klinika disponuje 58 lôžkami, z toho šesť lôžok je na Jednotke intenzívnej starostlivosti (pravidelne liečení aj pacienti na UPV) a štyri lôžka na Jednotke intermediálnej starostlivosti a 48 lôžok na samostatnom mužskom a samostatnom ženskom oddelení.  

Klinika má k dispozícii tri operačné sály – vybavenie: tri operačné mikroskopy; tri prístroje pre neuronavigáciu umožňujúce navigovanú 3D-sonografiu; dva moderné 2D ultrazvukové prístroje; neurochirurgický endoskop; prístroj na priamo elektrickú stimuláciu, registráciu EMG a evokovaných potenciálov; ultrazvuková odsávačka; peroperačný RTG prístroj s C ramenom

O tejto téme si môžete prečitať viac tu.

História kliniky

Moderná chirurgia na území Slovenska a Bratislavy sa začína v roku 1919 príchodom prof. Stanislava Kostlivého (1877 – 1947) do Bratislavy a založením 1. chirurgickej kliniky UK. Prof. Kostlivý robil aj neurochirurgické zákroky: 1921 – operácia hypofýzy, 1922 – kraniotómia, 1923 – operácia v mostovo-mozočkovom uhle. Žiakom profesora Kostlivého a skutočným zakladateľom neurochirurgie na Slovensku bol doc. Jozef Žucha (1909 – 1964). Od 1939 roku po deportácii pôsobil na Slovensku.

Roku 1942 prešla časť detskej chirurgie z ortopedickej kliniky späť do Detskej nemocnice na Lazaretskej ulici v Bratislave a toto oddelenie preberá asistent Žucha. Malo 24 postelí, a následne v roku 1945 sa rozšírilo o dve izby so siedmimi posteľami. Okrem detí však boli v Detskej nemocnici umiestnení aj dospelí neurochirurgickí pacienti, ktorých tu doc. Žucha operoval – skúsenosti načerpal o.i. počas zahraničných pobytov v Štokholme, Berlíne a Budapešti.  Doc. Žucha bol totiž multitalentovaným chirurgom špecializovaným v dvoch odboroch – detskej chirurgii a neurochirurgii (ktorej sa s postupujúcim časom venoval stále viac). V roku 1946 bolo doc.  Žuchom založené v priestoroch Detskej nemocnice popri detskej chirurgii už aj samostatné Neurochirurgické oddelenie s 13 lôžkami pre dospelých pacientov – najmä s nádormi mozgu. Jednalo sa o prvé samostatné  neurochirurgické pracovisko v bývalom Československu.  

V rokoch 1941 – 56 urobil doc. Žucha 3626 neurochirurgických zákrokov. V roku 1957 organizoval medzinárodné neurochirurgické sympózium. Bol autorom 103 odborných článkov. Napriek svojej výnimočnosti však bol doc. Žucha v 50-tych rokoch za svoje názory politicky perzekvovaný a diskreditovaný.

V roku 1962 sa neurochirurgické pracovisko presťahovalo z Lazaretskej ulice na Pioniersku ulicu do budovy Krajského ústavu národného zdravia, do priestorov, ktoré zďaleka neboli optimálnymi. Tam, v ústraní, docent Žucha nielen operoval a publikoval, ale i pripravoval presťahovanie pracoviska, s plánom transformovať ho na úroveň kliniky, do vtedy stavanej Nemocnice Ak. L. Dérera na Limbovej ulici na bratislavských Kramároch. Presťahovania ním založeného pracoviska sa však doc. Žucha žiaľ nedožil. Zomrel 10. februára 1964. Po presťahovaní oddelenia na Kramáre a jeho transformácii na Neurochirurgickú kliniku LF UK v rokoch 1967/68 sa jej prednostom stal prof. Pavel Nádvorník. V Nemocnici Ak. L. Dérera pôsobí pracovisko dodnes – t.č. ako Neurochirurgická klinika LF UK a UNB. 

Prof. Nádvorník vo svojej funkcii pôsobil do roku 1986, kedy na jeho miesto nastúpil doc. Július Fröhlich, pôsobiaci vo vedení pracoviska do roku 1990. Od roku 1990 sa stal prednostom kliniky prof. Juraj Šteňo, ktorý pôsobil vo funkcii do roku 2017. V roku 2017 sa po úspešnom absolvovaní výberového konania stal prednostom kliniky doc. Andrej Šteňo.  

Pracovisko sa od svojich počiatkov postupne stalo vrcholovým pracoviskom na území Slovenska a dlhé roky drží krok s poprednými neurochirurgickými univerzitnými klinikami v Európe i vo svete. Nejedná sa o zásluhu jedného človeka alebo malej skupiny ľudí, ale o zásluhu všetkých odborníkov, ktorí na pracovisku počas jeho dlhej histórie pracovali.